Osteoporoza diagnostic


Osteoporoza – cauze, simptome, tratament și îngrijirea pacienților

Osteoporoza — ce este, cauze, clasificare, diagnostic, evoluție, tratament Osteoporoza este o afecțiune metabolică scheletală caracterizată prin scăderea masei osoase și. Cele mai frecvente sedii pentru fractură sunt: coloana vertebrală, șoldul și radiusul distal. Cauze osteoporoză Cauzele osteoporozei implică multipli factori ce acționează asupra masei osoase.

osteoporoza diagnostic medicament pentru inflamația articulațiilor umărului

În jurul vârstei adulte de de ani se atinge un maximum de creștere a masei osoase denumit masa osoasă de vârf, care depinde de asemenea de factorii de risc, mai ales de cei genetici.

Există numeroși factori de risc implicați în pierderea masei osoase, influența factorilor de mediu și.

Simptomele osteoporozei

Scheletul osos prezintă funcții multiple: funcție mecanică rol în mișcare prin susținerea aparatului locomotor, protecția organelor internerol în hematopoieză, funcție minerală. Osteoporoza de involuție senilă apare la femeile și bărbații cu vârsta de peste 65 de ani, principalii factori precipitanți fiind scăderea absorbției intestinale de calciu Ca și hipovitaminoza D expunere insuficientă la soare.

osteoporoza diagnostic articulatii la umar

Osteoporoza secundară este întâlnită în afecțiuni endocrine, digestive, renale, boli inflamatorii sistemice, boli genetice, consum de medicamente, imobilizare. Tablou clinic osteoporoză Majoritatea pacienților cu osteoporoză sunt asimptomatici, până în momentul apariției fracturii numită fractură de fragilitate spre deosebire de pacienții cu osteoporoză, la indivizii normali același traumatism nu produce o fractură.

Sfatul Specialistului- Osteopenia de la diagnostic la addamsscrub.ro Casandra

Cele mai comune sedii pentru fractură sunt: coloana vertebrală, șoldul și antebrațul. Fracturile vertebrale: două treimi dintre aceste fracturi sunt osteoporoza diagnostic, dar în situațiile simptomatice, durerea acută osteoporoza diagnostic între săptămâni și poate fi înlocuită de durere cronică prelungită în cazul fracturilor severe. Pacienții acuză dorso-lombalgii acute sau cronice.

Clinic se obiectivează accentuarea cifozei dorsale de diferite grade, redresarea lordozei lombare, scădere în înălțime, apropierea rebordului costal de creasta iliacă.

Dorsolombalgia acută se manifestă prin durere difuză și nu neapărat localizată la nivelul vertebrei afectate, însoțită de contractură musculară paravertebrală, limitarea mobilității segmentului afectat. De obicei, fracturile vertebrale sunt rezultatul sarcinii compresive asociate cu activitățile zilnice și doar un sfert apar ca rezultat al unei căderi.

Prevenirea osteoporozei printr-un stil de viata sanatos

Fracturile non-vertebrale: secundare unui traumatism sunt ușor de diagnosticat clinic și radiologic. Pacientul prezintă: durere acută intensă, semne locale de fractură tumefacție, crepitații, impotență funcțională. Clinic membrul inferior este scurtat și fixat în rotație externă. Aproape toți pacienții necesită intervenție chirurgicală.

osteoporoza diagnostic tratamentul articulației false congenitale a piciorului inferior

Fracturile de antebraț mai ales treimea distală a radiusului rezultă în urma unei căderi de la același nivel pe mână. Investigații osteoporoză a. Investigaţii de laborator Analizele de laborator sunt în general normale, însă în cazurile de osteoporoză secundară apar următoarele modificări: hemoleucograma, VSH, CRP sunt modificate în cazul unei boli sistemice inflamatorii PR, SA, LES sau neoplazii; creșteri ale creatininei și ureei arată disfuncție renală; TGP, TGO, fosfataza alcalină sunt modificate în cadrul osteoporoza diagnostic afecțiuni hepatice; Calciu, fosfor, fosfataza alcalină, PTH sunt modificate în hiperparatiroidism; hidroxivitamina D este scăzută în deficiența de vitamina D sau osteomalacie; TSH-ul este modificat în disfuncții tiroidiene; electroforeza proteinelor serice și urinare se dozează când se suspicionează prezența unui mielom multiplu; testosteronul seric se dozează la bărbați.

Investigaţii imagistice Măsurarea densității minerale osoase DMO prin tehnica de absorbțiometrie duală cu raze X DXA reprezintă principala metodă în osteoporoza diagnostic osteoporozei și este efectuată la nivelul coloanei vertebrale lombare L1-L4 și șoldului femur proximal.

La pacienții obezi sau care prezintă alte cauze ce nu permit măsurarea DMO la nivelele menționate, se recomandă efectuarea DXA osteoporoza diagnostic nivelul regiunii distale a antebrațului. DXA este raportată prin: Scorul T care compară masa osoasă a pacientului cu cea a unui adult tânăr sănătos considerat a avea vârf de masă osoasă ; se măsoară numărul de deviații standard sub valoarea vârfului de masă osoasă.

Scorul Z care compară masa osoasă a pacientului cu cea a unui individ normal de inflamarea articulațiilor dureri volatilitate observate vârstă.

Computer tomografia cantitativă QCT măsoară DMO atât la nivelul osului trabecular cât și cortical la nivelul coloanei și șoldului, metodă sensibilă, însă cu utilitate scăzută în practica clinică.

Meniu cont utilizator

Densitometria ultrasonografică cantitativă QUS măsoară eficacitatea condroprotectoarelor pentru artroza genunchiului unui fascicul osteoporoza diagnostic ultrasunete la nivel osos, sediul cel mai frecvent evaluat este calcaneul, cu specificitate și sensibilitate scăzute comparativ cu DXA.

Radiografia evidențiază tardiv modificări ale osteoporozei. La nivel vertebral se obiectivează hipertransparență prin pierderea de os trabecularulterior secundar scăderii DMO apar tasările vertebrale cu diverse aspecte ale vertebrei de lentilă biconcavă, cuneiform.

Radiografia este utilă și în evaluarea unei fracturi vertebrale preexistente prevalente pentru monitorizarea răspunsului la tratament, mai ales în studii clinice. Este cunoscut faptul ca pacienții ce prezintă o fractură vertebrală prevalentă au un risc de 4 ori mai mare de a dezvolta o nouă fractură vertebrală. Osteoporoza stabilită este definită ca un scor T de mai puțin de — 2.

Ce este osteoporoza

Diagnostic diferențial osteoporoză Principalele condiții luate în discuție sunt: Boala Paget a osului apare în special la vârstnici; osteoporoza necesită diagnostic diferențial cu faza osteolitică a bolii Paget.

Osteomalacia este însoțită de modificări paraclinice orientative calciu seric scăzut, hipofosfatemie, scăderea vitaminei D, creșterea fosfatazei alcaline și PTHdiagnosticul pozitiv se stabilește pe baza biopsiei osoase. Mielomul multiplu MM determină leziuni osteolitice la nivel vertebral ce necesită diferențierea de tasările vertebrale osteoporotice; diagnosticul pozitiv de MM este osteoporoza diagnostic în prezența sindromului inflamator marcat, imunoelectroforeza proteinelor serice, proteina Bence-Jones urinară.

Osteodistrofia renală apare în cadrul bolii cronice de rinichi și a hiperparatiroidismului secundar.

osteoporoza diagnostic tratamentul artritei deformante a genunchiului

Metastazele vertebrale de tip osteolitic sunt determinate de neoplazii precum: neoplasmul bronhopulmonar, sân, ovar. Tratament osteoporoză Obiectivele tratamentului osteoporozei sunt: scăderea riscului de fractură, îmbunătățirea capitalului osos, tratamentul etiologic în osteoporoza secundară. În osteoporoză măsurile igieno-dietetice dețin un rol important în reducerea riscului de fractură, tuturor pacienților li se recomandă: exerciții fizice kinetoterapie adaptate, osteoporoza diagnostic, în osteoporoza diagnostic prevenirii căderilor și a fracturilor; sunt indicate: plimbările, jogging, tenis, exerciții de tonifiere a musculaturii; evitarea consumului de alcool, interzicerea fumatului; regim alimentar echilibrat, bogat în calciu și vitamina D sau administrarea de suplimente de Ca și vitamina Osteoporoza diagnostic.

Suplimentarea de Ca este contraindicată la pacienții cu litiază reno-vezicală, afecțiuni cardiovasculare osteoporoza diagnostic tratament cu blocanți de canale de Ca și digitală.

Informatii generale despre osteoporoza

Vitamina D are un rol important în inhibarea resorbției osoase prin stimularea absorbției intestinale a calciului, ducând la creșterea DMO și a forței musculare reducând riscul căderilor. Aportul zilnic optim este de UI. Administrată în doze de peste Monitorizarea și evaluarea bolii Monitorizarea tratamentului: se repetă DXA anual după începerea tratamentului coloană lombară și șold.

osteoporoza diagnostic injecții pentru tratamentul artrozei 2 grade

Întreruperea tratamentului se face după o perioadă de ani pentru bisfosfonați, denosumab, ranelat de stronțiu și raloxifen. Alte cauze de întrerupere sau schimbare a terapiei sunt apariția reacțiilor adverse sau răspunsul ineficient. Testul DXA se va repeta anual sau bianual.

osteoporoza diagnostic de ce se creg articulațiile genunchiului

Evoluție și prognostic osteoporoză Osteoporoza este o boală cronică, cu risc crescut de fracturi care are o evoluție dizabilitantă osteoporoza diagnostic impact funcțional și socioeconomic major. Prognosticul este variabil în funcție de vârsta pacientului, gradul de pierdere osoasă, prezența unei fracturi și răspunsul la tratament.

Cel mai puternic factor de predicție al riscului de fractură este numărul de fracturi vertebrale prevalente.